为扎实推进2020年雨城区医疗保障基金欺诈骗保突出问题专项治理工作,经过前期的动员部署、医药机构自查自纠和业务培训,2020年6月2日,雨城区医保局联合卫健、市场监管等部门对定点医药机构自查自纠情况开展现场督导。
督导组成员根据前期各定点医药机构自查自纠情况,通过查阅病历文书、档案资料、回访出院病人、访谈医药机构工作人员等方式,重点督导诱导就医、虚假住院、冒名住院、分解住院、虚记多记医疗费用、超物价标准收费、提高收费标准、套用串换项目收费、虚构医药服务、伪造医疗文书和票据、违规刷卡套现等违法违规行为。
此次现场督导为期1个月,将全覆盖督导辖区内所有定点医疗机构,随机抽查15%以上的定点药店、诊所,严查各类欺诈骗保违规违法行为,引导定点医药机构规范服务行为,多措并举维护医保基金安全,守护好人民群众的“救命钱”。