朝阳镇卫生院开展医保支付资格管理培训

3月5日15:30，内江市市中区朝阳镇卫生院医保办组织医生组、护理组、康复科、检验科、质控科等科室，对《四川省定点医药机构相关人员医保支付管理实施细则》《四川省按病组（DRG）2.0版分组目录》《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议》《省、市定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金问题清单（2025版）》等文件进行学习和培训，会议由医保办主任杨秀彪主持，业务科室负责人、经办人参加。

首先，对医保支付管理实施细则进行了学习。一是明确了医保支付管理对象为卫生专业技术人员及负责医疗费用和医保结算审核的相关人员；二是学习了记分的规则；三是记分结果的应用，一年内记分达到一定的分值将暂停、终止医保支付资格。四是ADRG由359增加到389组,DRG病组由592组增加到808组，并对2.0版病组的点数、系数进行了详细的解析；五是学习了内江市的补充医疗服务协议，超出《医疗机构执业许可证》诊疗科目或执业地址开展医疗服务并纳入结算的，按违规费用30%支付违约金，并终止协议60日；六是对省、市违法违规清单(2025版）进行了培训。

通过对《违法违规行为清单》《医疗服务协议》等政策的解读和培训，各科室工作人员对合理使用医保基金有了新的认识，都表示要严格按照医保政策及法律法规规范开展诊疗工作，并相互监督。

会议最后，院领导提出要求，各临床医生要严格执行医保政策，切实维护医保基金安全、合理使用。