一击命中！将“不可能”变为“可能”

近日，隆昌市人民医院肿瘤科完成了首例在数字减影血管造影机（DSA）下经导管肝动脉造影+栓塞+灌注化疗术。此台手术的开展填补了医院肝癌介入治疗领域的空白，同时标志着医院介入治疗迈入了新领域。

病案介绍

患者老年男性，行肝转移癌手术治疗一年后，癌胚抗原（CEA）再次升高，到我院肿瘤科复查增强磁共振，发现有少量肿瘤供血，消融术后改变。与患者及家属沟通并取得同意后，科室为患者行肝动脉化疗栓塞术。

手术行局部麻醉后，将导管从股动脉穿刺，在数字减影血管造影机（DSA）下，采用同轴导管技术引用微导丝、微导管到病变的供血血管上，缓慢推入化疗药物及载药微球进行栓塞化疗。

术后患者恢复良好，次日即可下床活动，未诉发热、恶心、呕吐、肝区疼痛等不适，在医护人员的精心治疗和护理下，现已出院。

什么是肝动脉化疗栓塞术（TACE）？

是一种微创手术，在影像学设备（如DSA ）的引导下，将一根导管插入到肝动脉内。通过导管注入造影剂，使肝动脉显影，以确定肿瘤的供血动脉。选择合适的栓塞材料（如微球、碘油等），通过导管注入到肿瘤的供血动脉内，以阻断肿瘤的营养供应。同时，通过导管注入化疗药物，使化疗药物在肿瘤内部停留较长时间，以提高化疗效果。

肝动脉化疗栓塞术的适用人群？

1.不能手术切除的中晚期肝癌患者。2.由于身体状况等原因不能耐受手术的肝癌患者。3.手术切除后复发的肝癌患者。

肝动脉化疗栓塞术的优势?

肝动脉化疗栓塞术具有创伤小、出血量少、术后恢复快的优点。

1.精准定位：在DSA引导下，通过导管将栓塞材料精准注入到肿瘤的供血动脉内；2.疗效确切：定向给药，且局部药物浓度约大于全身静脉化疗200倍以上；3.副作用小：局部化疗药物极少进入血液循环，对正常组织的损伤小，可反复治疗；4.缓解疼痛：缓解肿瘤导致的顽固性疼痛，刺激机体正常的免疫反应对抗肿瘤；5.减少出血：控制肿瘤所致的出血。（张昱东 李杰钰）