守护光明 关注眼健康

2024年3月10日至16日是第17个“世界青光眼周”，今年的主题是“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”。

一、什么是青光眼？

青光眼是一种主要影响视神经，可能导致视力丧失甚至失明的严重眼部疾病。它悄无声息地侵袭着人们的视力健康。据统计，全球范围内青光眼患者数量庞大，且呈逐年上升趋势。

青光眼通常是由于眼内压力（眼压）升高引起的。眼压升高可能是由于眼内液体（房水）的产生和排出之间的平衡被打破。当眼压超过眼球所能承受的正常范围时，就会对眼球内的视神经造成损害。

视神经是将视觉信息从眼睛传输到大脑的重要通道。一旦视神经受到损害，就会导致视野缺损和视力下降。如果不及时治疗，青光眼可能会导致不可逆的视力丧失。

青光眼有些什么表现？

青光眼的症状主要包括：视物模糊、视野缺损、眼红、眼痛、同侧头痛、甚至恶心和呕吐等。然而，有些青光眼患者可能并没有明显的症状，直到视力严重受损时才被发现。

青光眼怎么早期发现及预防？

预防青光眼的关键是定期进行眼科检查，尤其是对于有青光眼家族史、年龄较大、患有高血压或糖尿病等高危因素的人群。为了及时发现青光眼，我们需要密切关注视力变化。当出现以下症状时，应及时就医检查：

1.视力下降：患者可能感觉视力逐渐模糊，甚至出现复视现象。

2.视野缺损：患者可能感觉视野缩小，无法看到周围的物体。

3.眼部不适：患者可能出现眼部胀痛、眼红、流泪等症状。

四、如何进行青光眼的早期筛查？

1.眼压检查：使用Goldmann压平眼压计等设备测量眼压。在测量眼压时，需要注意排除中央角膜厚度、过量的荧光素、眼睑对眼球壁的压力等因素的影响。

2.房角检查：使用前房镜等设备检查周边前房结构和深度，以及UBM、光学相干断层扫描（OCT）等技术。

3.视盘结构检查及视神经评估：使用裂隙灯生物显微镜、OCT或视神经盘图像等设备，观察视盘形状、杯盘比大小、眼底有无出血等情况。

4.视野及视功能检查：采用标准自动视野评估（全阈值或超阈值）等方法，评估视野缺损情况。

五、青光眼如何治疗？

1.药物治疗：首选方法，通过药物降低眼压，减轻症状。常用的药物有降眼压药、促进房水排出药物等，如拟胆碱类药物（缩瞳剂）毛果芸香碱等。

2.手术治疗：对于药物治疗无效或病情较重的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗包括激光手术和传统手术，通过手术可以改善房水排出，降低眼压。

3.辅助治疗：青光眼患者在治疗期间可以采取一些辅助治疗方法，如保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和用力搬运重物，控制血压和血糖，保持良好的心理状态等。

六、青光眼早期筛查的重要性

1.早期发现：青光眼是一种慢性眼病，早期症状可能并不明显，因此通过筛查可以及时发现青光眼的存在，避免病情进一步发展。

2.早期干预：青光眼是一种不可逆的致盲眼病，但通过早期筛查，可以在病情较轻的时候进行干预，采取药物治疗或手术治疗等措施，控制病情发展，保护视力。

3.预防并发症：青光眼如果得不到及时的治疗，可能会导致视野缩小、视力下降等严重并发症。通过早期筛查，可以及时发现并治疗青光眼，从而避免或减少并发症的发生。

4.提高生活质量：青光眼患者的生活质量可能会受到严重影响，如视野缩小可能导致行走、驾驶等活动受限。通过早期筛查和治疗，可以保护患者的视力和视野，提高他们的生活质量。

七、青光眼患者的日常护理

1.保持心态平和：情绪波动过大可能会导致瞳孔散大和眼压升高，从而加重病情。因此，青光眼患者应保持乐观、宽广的胸怀，尽量避免生气和焦虑，以保持良好的精神状态。

2.保持合理的生活习惯：预防感冒，穿着宽松的衣领，保证充足的睡眠，并选择稍高的枕头。

3.避免洗冷水澡，以免对眼部产生不良刺激。

4.注意用眼卫生：保护眼睛，避免在强光下阅读，减少暗室停留时间，确保光线充足柔和。同时，避免过度用眼，长时间使用电子产品或连续看书等行为可能会导致眼部疲劳，加重病情。

5.加强饮食调整：饮食应以清淡为主，多食用蔬菜水果，保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻的食物，以及酒、浓茶、咖啡等可能引起眼压升高的食品和饮料。控制饮水量，一次饮水不超过250毫升，一天总饮水量不超过2000毫升，以免饮水过多导致眼压升高。

6.坚持体育锻炼：适当的体育锻炼可以促进血液循环，降低眼压。但应避免倒立，以免眼压升高。

7.烟酒均对视神经有一定损害，故戒烟、限酒也有助于降低青光眼的风险。

8.青光眼患者应定期接受正规治疗，按照医生的建议进行药物治疗或手术治疗，并定期检查视力、视野、眼底变化和监测24小时眼压变化等，以便及时发现并处理病情变化。

青光眼作为一种严重的眼病，需要我们共同关注和防范。通过了解青光眼的相关知识，我们可以更好地保护自己的视力健康。让我们携手共进，关注眼健康，守护光明，让青光眼不再成为我们视力的隐形杀手。（李 丹）