近日,四川内江市中医医院外4科医生们在手术时切下一个巨脾。
患者是一名中年男性,现年58岁,因腹胀皮下瘀斑3年入院,经腹部彩超和CT显示巨脾,脾脏约35×25cm大小。如此大的脾脏,自中医院外4科成立以来还没有遇到过。
针对患者的情况,外4科主任中医师积极组织医生们开展术前研讨,对各种可能发生到的术中、术后情况都进行了推演,并成功施行了巨脾切除,目前病人已经康复出院。
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引起巨脾原因
1、感染性脾大:各种急慢性感染如伤寒副伤寒;黑热病血吸虫病;疟疾;病毒性肝炎败血症晚期梅毒等;2、淤血性脾肿大:斑替氏综合征;肝硬化;慢性心力衰竭;门静脉或脾静脉血栓形成;3、增生性脾大:见于某些血液病如白血病;溶血性贫血;恶性淋巴瘤等;
4、其它:脾脏恶性肿瘤较罕见;脾脏囊肿;播散性红斑狼疮;皮肌炎;结节性多动脉炎等。
巨脾的危害性
1、脾功能亢进:脾脏是人体最大的免疫器官,在清除衰老血细胞、去除有害物质过程中起着重要作用。同时,脾脏也是重要的储血器官,储存大量的血细胞,在需要时可以及时释放入血液参与循环。而脾功能亢进造成血细胞减少,导致贫血(红细胞减少)、免疫力受损(白细胞减少)、出血倾向(血小板减少)。其中,出血倾向较多见且极易产生严重后果,如伤口或牙龈出血不止、碰撞处皮下积血,甚至有自发性出血倾向。若脾亢由门脉高压引起,很可能合并食管胃底静脉曲张或直肠静脉曲张,极易发生难以控制的上消化道大出血威胁生命。
2、脾破裂出血:因为脾脏血液供应丰富,破裂后会发生出血,其严重程度取决于出血量和出血速度。出血量大、速度快则病情危急,不及时手术,将危及生命。
生活中如何预防
在日常生活中,保持良好的生活习惯,积极发现病因,及早治疗原发疾病。
1、饮食:饮食少量多餐,营养丰富,少食腌制食品,避免生、冷、硬、辣、烫的食物。避免饮浓茶、咖啡、大量摄入酒精。
2、生活习惯:注意休息,劳逸结合。保持乐观的情绪,避免熬夜,积极戒烟、戒酒。平时适当运动,强度循序渐进,积极控制体重。
3、注意事项:如果患者出现腹部或胸部外伤,不要触摸、按压腹部,避免引起或加重内出血的可能。(刘兴奎)