双杯造“臼”奇“技” 助力患者健康行走

在日常生活中，髋关节的健康至关重要，无论是行走、跑步，还是日常活动，髋关节都扮演着至关重要的角色，人工髋关节置换术为髋关节磨损或退化的朋友带来了春天。但随着时间推移，假体的松动，又再次给患者带来烦恼。并且，髋关节置换术后翻修术是关节领域最具难度及挑战的手术之一，特别是对于髋臼侧有巨大骨缺损的髋关节翻修堪称关节置换术的天花板。
    近日，内江市中医医院关节骨二科成功运用cup on cup(双杯)技术完成一例髋臼侧有巨大骨缺损的髋关节翻修术。

现年56岁的患者赵先生，十五年前因右侧股骨头坏死进行了右侧全髋关节置换术。两年前开始，逐渐出现右髋部疼痛不适，活动后加重。

最近几个月，赵先生感觉右髋疼痛症状明显加重，甚至需要拄拐行走，严重影响日常生活。为解除病痛，遂赶来医院就诊。通过完善检查得出，右侧髋关节假体明显松动，要解决问题必须行髋关节翻修手术。但棘手的是，赵先生的髋臼侧存在巨大骨缺损，按照髋臼骨缺损分型赵先生属于最严重的Paprosky III型骨缺损，如何重建髋臼是治疗的重点及难点。

针对赵先生这种情况，以往的方案是使用金属垫块对缺损处进行填充，恢复髋关节旋转中心，或者是结合3D打印技术定制个性化异型髋臼杯。但是这两种翻修方案都存在一些问题，如金属垫块存在术中可能形态不匹配，术中螺钉固定困难，且价格昂贵等缺点，定制异型髋臼杯亦存在形态不匹配假体安装困难且价格昂贵等。

与患者及家属充分沟通后，骨二科医疗团队决定采用cup on cup(双杯)技术为赵先生进行右侧髋关节假体翻修术。在伍代国副主任医师主刀下，顺利为完成了手术。（罗先春 陈鹏 阳乐）