跨省救援12小时 川滇协同上演危重患者生命接力战

12月16日凌晨，伴随着120急促的警报声划过寂静的夜空，一辆救护车风驰电掣般驶入四川省内江市第二人民医院，一名诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征的危重患者在院前进行ECMO（体外膜肺氧合）救治后，跨越800公里的生死时速，上演了一场耗时12小时的生命接力战。

一通求助电话，牵动川滇医护心

40岁的何某从某部退役后成为云南省某铁道部门一名工人。半个月前因“受凉后发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难加重”在云南某医院重症医学科住院治疗。入院后，医疗团队给予了抗感染、气管插管、机械通气、俯卧位等多种治疗，但效果不理想，何某的病情仍在恶化，且进展迅速，在呼吸机辅助通气、纯氧吸入下氧饱和度仍难以维持，经当地医院讨论后认为患者已经具备ECMO(体外膜肺支持技术)指征，但该院并不具备实施此项技术的条件，患者需要紧急转院进一步治疗，否则生命危在旦夕！

在危急情况下，云南某医院联系了附近多家医疗机构，了解病情后均无转院把握，患者家属经多方打听到内江市第二人民医院重症医学科在救治急性呼吸窘迫综合征方面有丰富的经验，且能成熟开展ECMO技术，遂联系到该院重症医学科。

争分夺秒，千里救援

内江市第二人民医院重症医学科负责人李力主任在接到求助后，迅速带领ECLS（体外生命支持技术）小组对该患者病情进行评估，认为该患者病情极其严重，目前呼吸机支持条件会加重患者肺部损伤，应紧急启动ECMO救治，让肺充分休息。

“云南某医院距离内江市需要5小时车程，为全力保障患者转运途中安全，需要在当地医院实施ECMO手术后再转运回我院进一步治疗。”李力说道。

确定了救援方案后，李主任迅速向医务科报备，并快速组建了重症医学科主任李力、原主任肖先华、护士长付萍等ECMO救治小组，携带ECMO相关救治器材于12月15日中午出发前往云南。

生死时速，生命接力

救治小组于当天17:00到达云南某医院。到达现场后，发现何某病情比预计更加严重，持续呼吸机辅助通气、纯氧吸入下氧饱和度仅能维持在90%左右，在充分评估病情并与家属沟通后，救治小组决定立即进行V-VECMO支持治疗。手术由李力主任负责，肖先华主任医师为助手，付萍护士长负责ECMO管路预冲。

经过紧张的手术操作，ECMO于19:00时顺利运转，何某的病情迅速稳定，氧饱和度上升至100%。

跨省转运，使命必达

考虑到该医院不具备ECMO管理条件，救治小组决定尽快将何某转回内江市第二人民医院重症医学科进一步治疗。时间就是生命，ECMO团队配合默契，不浪费一分钟，何某于20:10与ECMO设备一起顺利转运上救护车，开始了返程之路。

转运途中，ECMO团队时刻关注视患者的监护数字变化，对患者的每一次险情迅速地给予处理和救治，在医护人员的不懈努力下，00:25顺利转回医院重症医学科。

经内江市第二人民医院重症医学科医护团队全力救治，12月20日，患者已顺利撤除ECMO。

日夜兼程，为生命护航

此次ECMO应急救援及院际转运是内江市第二人民医院重症医学科迄今为止ECMO应急救援中路程最远的一次救助。医护人员从接到求助电话立即出发直至将患者平安转运回来，历时12小时，是极富挑战的一次转运。此次跨省转运是医院ECMO团队紧密配合、院前急救医疗服务能力的成功案例，为医院在危重症患者院前救治和转运上积累了宝贵的经验，展示了医院重症医学科在救治急性呼吸窘迫综合征方面的丰富经验和成熟技术，用行动兑现了“仁心为民、匠心提能”的承诺，展现了重症医学科党支部在党建引领下践行“四心举措”的责任和担当。

【学术链接】ECMO（体外膜肺支持技术）被视为守护生命的终极救命武器 ，是抢救心肺衰竭的终极手段，也是重症医学最复杂的医疗技术之一。ECMO技术在急救车上，特别是长途转运过程中的顺利开展对ECMO团队的临床经验、技术能力、整体配合等要求严苛，是团队实力的检验。（李雪莲）