乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性恶性肿瘤中位居首位,对妇女的身心健康构成严重威胁。由于早期乳腺癌往往缺乏典型症状和体征,容易被人忽视,因此我们需要提高警惕,关注日常身体变化。那么哪些情况应引起我们重视,避免错过就医的最佳时机呢?
一、乳腺肿块:80%的乳腺癌患者首次就诊时发现乳腺肿块,多为单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的无痛性肿块。
二、乳头溢液:非妊娠期乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,称为乳头溢液。若伴有乳腺肿块,更应引起注意。
三、皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变,可出现多种体征。最常见的是肿瘤侵犯乳房悬韧带后,与皮肤粘连,出现酒窝征。若癌细胞阻塞了真皮淋巴管,则会出现橘皮样改变。
四、 乳头、乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。偶见乳头、乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、 结痂、脱屑、伴灼痛。
五、腋窝淋巴结肿大:部分乳腺癌患者乳腺体检摸不到肿块,但腋窝淋巴结肿大为首发症状。
六、男性乳房包块:乳腺癌并非女性专属,男性若发现乳房包块也应引起重视。
如果发现这些异常,也不要慌张,但一定要及时去医院检查。乳腺超声可以观察乳腺组织的形态和结构,判断肿块是囊性还是实性;乳腺 X 线钼靶检查能发现一些微小钙化灶,对早期诊断很有帮助;乳腺磁共振成像(MRI)能更清晰地显示乳腺组织,对一些难以定性的病变有重要价值。如果怀疑是乳腺癌,还需要做病理活检,这是确诊的“金标准”。通过活检,可以确定肿瘤的类型、分级、分期,以及是否有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体 2(HER - 2)的表达等,这些信息可为制定治疗方案提供关键依据。
乳腺癌治疗应采用综合治疗原则,根据肿瘤生物学行为和患者身体状况,联合手术、化疗、放疗、靶向、免疫治疗、内分泌治疗等多种手段,以提高疗效和改善生活质量。
预防乳腺癌,我们还应养成良好的生活习惯,保持均衡饮食,多吃蔬菜、水果,减少高脂肪、高热量食物摄入;适量运动,如快走、慢跑、游泳等有氧运动;戒烟限酒;保持心情舒畅,学会调节情绪。
特别是女性朋友们,应定期进行乳腺自我检查,40岁以上每1~2年进行一次乳腺X线检查和乳腺超声检查。高危人群应提前进行筛查,筛查期间推荐每年一次,应联合乳腺X线检查和乳腺超声进行常规筛查,必要时采用MRI等影像学手段,便于通过科学预防、早期发现和综合治疗,我们可以共同守护乳房健康。