严惩医保犯罪 维护基金安全

2024年3月1日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》（以下简称《指导意见》），并公布了八件医保骗保犯罪典型案例。《指导意见》的发布，为进一步强化打击力度，铲除医保骗保违法犯罪的滋生土壤提供有力支持。

医保基金是广大群众看病就医的“钱袋子”，事关广大群众的切身利益和医保制度的健康发展，然而有人却在利益驱使之下，将其当成了“摇钱树”，通过各种手段骗取医保基金：有伪造病历，虚构支出的；有过度医疗，诱导看病的；有挂床住院，合谋骗保的；有冒用医保，转卖牟利的；有重复报销、超出范围的；甚至还有工作人员利用职务便利侵占医保基金的等等。医保骗保犯罪行为隐蔽性强，部分案件时间跨度大、犯罪次数多，涉案金额高，且近几年来，医保骗保犯罪案件呈现高发、多发态势，造成了巨额医保基金损失，严重损害了医疗保障制度发展。

为全力遏制医保骗保行为，近几年相关部门单位打出组合拳，医保局通过公布《医疗保障基金使用监督管理条例》进一步深化医保基金监管制度，同时开展打击欺诈骗保专项治理行动，完善举报奖惩机制。此次“两高一部”发布《指导意见》，为的就是进一步加强对医保领域犯罪案件的打击力度，同时也通过发布典型案例警示教育相关行业领域人员及广大群众，切勿贪图利益，以身试法。《指导意见》在全面把握总体要求、准确认定医保骗保犯罪、依法惩处医保骗保犯罪、切实加强证据的收集、审查和判断以及建立健全协同配合机制五个方面进行了规定，明确了医保骗保犯罪的范围和行为类型，同时规定了从重处罚、从业禁止等的情形，并就司法机关和医疗保障行政部门等的协同配合进行了较为细致的规定，为后续深化打击医保骗保犯罪起到了指引性的作用。